Az onchomycosis vagy a körömgomba fertőző
gombás betegség, amely a kéz és a láb körmét érinti, és könnyen átterjedhet másokra. Leginkább a kórokozók a Trichophyton, Epidermophyton vagy Microsporum nemzetség gombái. A növekedéshez és a szaporodáshoz a gombatelepek a keratin fehérjét használják, amely a körmök, a haj és a bőr felső rétegének (epidermisz) egyik alkotóeleme.
Az onykomikózis könnyen átvihető mind a fertőzött emberrel vagy állattal való közvetlen érintkezés útján, mind pedig más átviteli tényezők révén, például a páciens személyes tárgyaival vagy bármilyen olyan tárgyakkal való érintkezés révén, amelyek valamilyen módon kölcsönhatásba léptek a fertőzés hordozójával. Gyakrabban időseknél vagy gyengített immunitású felnőtteknél figyelhető meg.
Bár maga a körömgomba nem életveszélyes, „zaklatja" az ember immunitását, a szervezet sebezhetőbbé válik más betegségek iránt, és megfelelő kezelés hiányában helyrehozhatatlan szövődményeket válthat ki, ezért a körömgomba kezelését el kell végezni nagyon komolyan.
A köröm gomba okai
A gomba telepek számára a meleg és folyamatosan párás környezet optimális. A fertőzés kockázata megnő azokon a helyeken, ahol az egészségügyi és járványügyi rendszert nem tartják be. Az onychomycosist "elkaphatja" nyilvános helyeken vagy közös tárgyakon keresztül.
A gombák a bőr és a nyálkahártyák természetes lakói, az immunrendszer folyamatosan találkozik velük, és egészséges állapotban könnyen képes megbirkózni velük. Néhány tényező azonban csökkenti a szervezet védekező képességét, ezáltal aktiválva a gomba invázióját. Közöttük:
- súlyos betegségeket szenvedett;
- keringési rendellenességek (például a szoros cipő miatt);
- állandó tartózkodás meleg, nedves környezetben (például hiperhidrózissal vagy nedves cipővel);
- hormonális rendellenességek;
- vénás trombózis, szisztémás érbetegség;
- köröm sérülések;
- antibakteriális gyógyszerek szedése;
- stressz stb.
A mycosis különösen fogékony azokra a betegekre, akik szisztémás betegségekben szenvednek: diabetes mellitus, pikkelysömör, immunhiányos állapotok.
A bőrgombás embereknél sokkal nagyobb az onychomycosis kialakulásának valószínűsége. A bőr mycosisát súlyos viszketés kíséri, és az állandó karcolás a köröm fertőzésének és a fertőzés terjedésének okává válik.
A körömgomba típusai
Az onichomikózis felszínes mikózisokra utal - gombás inváziókra, amelyek befolyásolják a bőrt és a nyálkahártyákat. Ha az immunrendszer jelentősen meggyengült, mély mikózisok alakulhatnak ki - a belső szervek gombás elváltozásai.
A körömgombáknak sokféle típusa van, de ezek mind a három kategória egyikébe tartoznak:
- Normotróf onychomycosis - a köröm színét megváltoztathatja, világos foltokkal vagy csíkokkal boríthatja, de a körömlemez alakja és szerkezete nem változik.
- Hipertrófiás - a köröm észrevehetően sárgul, megvastagszik, deformálódik, a köröm fénye elvész, oldalain összeomlik.
- Onycholyticus (atrophiás) - az érintett körmök vékonyak, törékenyek és fokozatosan hámlanak le a körömágyból.
A körömlemez károsodásának jelei gombával
Hatalmas számú gomba létezik, így a betegség tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg:
- világos foltok vagy csíkok jelennek meg;
- a köröm színe földszürke, sárga vagy világosbarna, a rózsaszín árnyalata elszíneződik;
- a köröm megvastagszik, deformálódik, megreped és előrehaladott esetben hámlik;
- fájdalom az érintett köröm területén, különösen cipő viselése közben.
Az onychomycosis által érintett körmök kellemetlen szagot és súlyos fájdalmat okozhatnak járás közben. A fejlett gombás fertőzések allergiás reakciókat okozhatnak, és kedvező "platformot" teremthetnek más fertőző betegségek kialakulásához.
Fejlesztési szakaszok
A gomba behatolhat a köröm szabad (disztális) szélén, oldalirányú redőkön vagy a köröm sérült területein. Először is, a fertőzés a köröm szélén rögzül, és ahogy a telep növekszik, átterjed az egész körömre. A gomba a köröm mikrorepedésein és sebjein keresztül képes behatolni a körömlemez alatti hámszövetbe.
Általában a nagy lábujjak szenvednek először a gombától. Az onychomycosis első megnyilvánulása a foltok megjelenése a körmökön. A körömlemez színe megváltozik - az egészséges körmökben rejlő rózsaszín árnyalat eltűnik. A körömlemez földszürke, sárgás vagy fehéres lesz, elveszíti átlátszóságát. A köröm széle repedni kezd, vékonyabbá válik.
Ha a gombák rögzítése és a micélium létrejötte megtörtént, a köröm deformációja fokozatosan megkezdődik. A körömlemezbe behatolva a mycosis lassan átterjed a köröm kemény héjára, majd a szomszédos szövetekre. Megjelennek a légzsebek, megkezdődik a rétegződés. Egyesek megpróbálják levágni az egész érintett területet - ez nem fogja meghozni a várt eredményt, mivel a fertőzés már behatolt a mély rétegekbe. Néha megsértik a körömszövet kialakulásának folyamatát - a körmök rosszul fognak növekedni, és az új területek már deformálódnak.
Továbbá a köröm összeomlik, fájdalom jelentkezhet és kellemetlen szag érezhető. A fertőző folyamat következő szakasza a gomba átmenete a szomszédos körmökre és a szomszédos bőrterületekre.
Minél hosszabb ideig figyelmen kívül hagyja a gomba problémáját, annál inkább "gyökeret ereszt" a szervezetben, és annál nehezebb később gyógyítani. Ezért, ha a köröm színe, szerkezete vagy alakja megváltozott, azonnal találkozót kell kapnia egy bőrgyógyászhoz vagy mikológushoz.
Az onychomycosis diagnosztizálása és kezelése
Az onchomycosis nem múlik el önmagában. Az onychomycosis kezelése "népi módszerekkel" vagy antimycoticus gyógyszerek "véletlenszerű" alkalmazása általában nem hatékony. Ha ez rövid távú hatást vált ki, akkor idővel a kezeletlen betegség megismétlődik. Az onychomycosis megszabadításához szisztematikus megközelítésre és orvos részvételére van szükség.
A diagnózis megerősítésére általában körömkaparást írnak elő - mikroszkópos vizsgálatot végeznek a kórokozó gombák jelenlétére, majd vetéssel végzik el a specifikus kórokozót. A teszt eredményei alapján az orvos kiválaszthatja az optimális kezelési módot.
Az onychomycosis kezelésének folyamata 2-6 hónapig tarthat, a betegség elhanyagolásától függően. Az eredmény később, néhány hónap múlva lesz látható, amikor a köröm helyreáll.
A gombaellenes szerek mind helyi készítmények (krém, spray, kenőcs, gél), mind komplex hatásúak (injekciók, tabletták). A gyógyszerek alkalmazása mellett a gomba kezelése során fertőtleníteni kell a cipőket, kesztyűket, a padlót és a fürdőszobát, a törölközőket és az ágyneműt.
Rendkívül előrehaladott esetekben a köröm olyan mértékben megsemmisül, hogy az egyetlen hatékony kezelés annak eltávolítása. De csak akkor veszik igénybe a műtétet, ha az onychomycosis kezelésének más módszerei nem hoztak eredményt, és fennáll a fertőzés további terjedésének veszélye.
A körömgomba megelőzése
A szervezet nem képez specifikus (célzott) immunitást a gomba ellen, ezért az onychomycosis sikeres gyógyítása után is, ha nem tartják be a higiénés szabályokat, fennáll az újbóli fertőzés veszélye.
Az onychomycosis elkapásának elkerülése érdekében fontos:
- betartani a személyes higiénia szabályait;
- ne használja mások személyes tárgyait vagy ruházatát;
- mossa a lábát (vagy legalább a lábát) naponta hűvös vízben és szappanban;
- hogy a zokni vagy a harisnya mindig tiszta és száraz legyen, hajlamos a túlzott izzadásra, a lábakat speciális készítményekkel kezelje;
- megakadályozza a körmök növekedését, de ne is vágja túl rövidre, hogy egy szinten maradjanak a lábujjak párnáival;
- időszakosan fertőtlenítse a körmöket antiszeptikummal;
- rendszeresen tisztítsa, kerülje a nedvességet és a túlzott nedvességet.
Körömsérülések esetén fontos, hogy azonnal kezeljük a sebet antiszeptikumokkal, és forduljunk orvoshoz a seb azonnali kezelésére, mivel ez "átjáróként" szolgálhat a gombás fertőzéseknél.